Neumomediastino y neumopericardio espontáneo en paciente con COVID-19; reporte de caso

Resumen

Introducción: El neumomediastino y neumopericardio espontáneo en pacientes con COVID-19 pueden presentarse de manera inusual, y causar una evolución clínica tórpida. Presentamos el primer reporte clínico del Paraguay de una paciente con neumomediastino y neumopericardio asociado a neumonía por COVID-19.

Presentación del caso: Paciente de 39 años, con neumonía por COVID-19, presentó disnea y dolor de tórax persistente y una evolución clínica tórpida, fue valorada al día veinte y seis de su evolución por especialista en neumología constatándose en los controles tomográficos seriados del pulmón la presencia de aire en mediastino y pericardio que habían pasado desapercibido en los controles primarios. Se instauró un tratamiento médico conservador y sintomático con buena respuesta y evolución favorable.

Discusión: El neumomediastino y neumopericardio espontáneo puede ser causado por una rotura alveolar debido a susceptibilidad de la misma, por la tormenta de citocinas que es común en  COVID-19, así el aire puede disecar y discurrir la vaina peri-bronquio vascular y acceder al mediastino u otros espacios, pudiendo presentarse en cualquier estadio de la enfermedad, por lo que los controles tomográficos seriados y correctamente analizados son cruciales para su detección