Tratamiento de Fracturas Distales del Radio con Técnica de Reducción abierta y Fijación Interna con Placa Volar Treatment of Distal Radius Fractures with Open Reduction and Internal Fixation with Volar Plate Technical

Abstract

Introducción: La evolución de las placas para fijación interna ha incrementado la preferencia por el tratamiento quirúrgico de las fracturas distales del radio.

Objetivos: Determinar los resultados anatómicos y funcionales en pacientes con fracturas distales del radio tratados con la técnica de reducción abierta y fijación interna (RAFI) con placa volar, operados en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HC-IPS) en los meses de junio a agosto de 2013.

Metodología: Diseño observacional, descriptivo y prospectivo. Se realizaron mediciones radiológicas posquirúrgicas inmediatas y a los tres meses para valorar el grado de restablecimiento anatómico logrado con la técnica de RAFI con placa volar en 32 pacientes, utilizando la Escala de Castaing. A los tres meses del tratamiento se utilizó la Escala funcional de Gartland y Werley, y se valoró el efecto de la fisioterapia mediante la Escala de Evaluación de Lesiones de Muñeca.

Resultados: En relación al restablecimiento anatómico posquirúrgico inmediato, fueron valorados como excelentes el 15,63%, buenos el 43,75%, regulares el 37,50% y malos el 3,13%, sin presentar modificaciones a los tres meses. La valoración funcional fue mala en 28,13%, regular en 43,75% y buena en 28,13%, sin resultados excelentes. La fisioterapia mejoró la funcionalidad en cuanto a rango de movimientos y actividades realizadas (p<0,001), pero la disminución del dolor no fue significativa a los tres meses (p=0,2561).

Conclusión: Los resultados denotan la influencia de la fisioterapia en la recuperación funcional a corto plazo, siendo necesario un seguimiento a mayor plazo para evidenciar los beneficios del grado de restablecimiento de la anatomía normal.