Revista de salud publica del Paraguay

Apuntando hacia un buen control prenatal como indicador de salud en Paraguay: alcance 2020-2023

Antonio Ulises Cusihuamán-Puma — 2025-05-06

Introducción: La notificación oportuna y la cobertura del control prenatal siguen siendo un desafío en Paraguay, afectando la precisión de los datos de salud materno infantil.

Objetivo: Analizar los datos relacionados con el control prenatal como un indicador de salud en Paraguay durante el período 2020-2023.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con datos del Sistema Informático Perinatal (SIP PLUS) en la X Región Sanitaria - Alto Paraná, la XVI Región Sanitaria - Boquerón y el Hospital General Barrio Obrero (HGBO) de la XVIII Región Sanitaria - Capital.

Resultados: Se observan variaciones en la cobertura del control prenatal. En la X Región Sanitaria (R.S.), la proporción de mujeres con al menos cuatro controles disminuyó del 74,39% en 2020 al 58,27% en 2023, y en la XVI R.S. y el HGBO aumentó (del 49,99% al 53,43% y del 66,17% al 72,00%, respectivamente). El inicio temprano del control prenatal tuvo una mejora: en la X R.S. pasó del 24,39% al 32,66%, en la XVI R.S. del 8,97% al 16,10%, y en el HGBO alcanzó el 34,27%. El embarazo adolescente sigue siendo más alto en la XVI R.S. (13,17%) y en menor medida en el HGBO (0,11%). El bajo peso al nacer fue más frecuente en el HGBO (10,71%) que en la X R.S. (5,51%) y la XVI R.S. (7,85%).

Conclusion: El SIP PLUS ha facilitado la sistematización de los datos perinatales, pero es necesario ampliar su cobertura para mejorar la calidad de los datos y la toma de decisiones en salud pública.

Intentos de suicidio en adolescentes escolarizados de Argentina, Bolivia y Uruguay: factores asociados y diferencias por género

María Marta Santillán Pizarro — 2025-05-06

Introducción: El suicidio se encuentra entre las principales causas de muerte en adolescentes y posee una tendencia en aumento. El intento de suicidio constituye el factor de riesgo más importante de suicidio.

Objetivo: analizar las similitudes y diferencias en factores de riesgo y protección asociados al intento de suicidio en adolescentes escolarizados de13 y 17 años en Argentina (2018), Bolivia (2018) y Uruguay (2019) según género.

Materiales y métodos: Se utilizó la Encuesta Mundial de Salud Escolar (GSHS) desarrollada por la OMS. Se analizaron diversos factores de riesgo y protección y su interacción con el género. Se aplicaron modelos de regresión logística.

Resultados: Se observa en los tres países patrones similares; la exposición a ciertos factores (como experimentar sentimientos de soledad, falta de amigos, insomnio, haber atravesado situaciones de estrés y violencia) aumenta el riesgo de experimentar un intento de suicidio, a la vez que una buena relación con los padres, por ejemplo, se asocia a un menor riesgo. Además, se muestra que el impacto de cada uno de estos es diferente en varones y mujeres.

Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de implementar políticas para el abordaje de la problemática desde una perspectiva de género, generacional y territorial.

Desigualdades en la sobrevivencia de los hijos según la educación de sus madres en el gran norte argentino en el último siglo. Aportes desde las técnicas demográficas indirectas

Carola Leticia Bertone — 2025-05-06

Introducción: La educación de las madres es un determinante social clave en la salud y supervivencia infantil, con un impacto relevante en la reducción de la mortalidad durante el primer año de vida. Sin embargo, en Argentina, la limitada calidad de los datos de estadísticas vitales disponibles dificulta su análisis.

Objetivo: Se investiga la situación en el gran norte argentino, región del país que se destaca presentar, históricamente, tasas de mortalidad infantil mayores.

Metodología: Este estudio aborda este fenómeno mediante el método demográfico indirecto de Brass, modificado para contextos de tendencia secular descendente de mortalidad, utilizando datos del censo de 2010. Se clasificó a las mujeres según su nivel educativo (bajo, medio y alto) y se estimaron tasas de mortalidad infantil (TMI) junto con indicadores como Riesgo Absoluto, Relativo y Atribuible Poblacional.

Resultados: Se evidencia una heterogeneidad significativa: mientras que en el NOA más del 90% de las madres tenían educación secundaria o superior, en Santiago del Estero y provincias del NEA, el porcentaje de bajo nivel educativo fue mayor. Esto se traduce en desigualdades marcadas en la TMI. Estas brechas se aplicaron a las tasas de 2022, la situación hipotética actual si se ha dado la persistencia del problema.

Conclusiones: El estudio concluye que políticas públicas focalizadas en la mejora de la educación materna pueden ser efectivas para reducir las desigualdades en mortalidad infantil en el gran norte argentino.

Consumo de alcohol, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal en universitarios de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción. Año 2022

Ezequiel Ramírez Rolón — 2025-05-06

Introducción: La población universitaria es vulnerable al consumo de alcohol debido a múltiples factores, principalmente sociales. El sobrepeso y la obesidad constituyen una problemática de salud pública por su elevada prevalencia mundial, siendo el consumo excesivo de alcohol un potencial factor de riesgo para estas condiciones.

Objetivo: Determinar la correlación entre el consumo de alcohol con la circunferencia de cintura y el porcentaje de grasa corporal en estudiantes de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción evaluados durante agosto-septiembre de 2022.

Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se evaluaron 191 estudiantes universitarios de las 7 carreras de la FCQ-UNA mediante el Test AUDIT para valorar el consumo de alcohol, antropometría y bioimpedancia multifrecuencia (Inbody 120) para evaluar la composición corporal. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la FCQ-UNA.

Resultados: El 62,8% fueron mujeres. La media de edad fue de 22±3 años. El 36% presentó sobrepeso u obesidad y el 71% masa grasa elevada. El puntaje promedio del Test AUDIT fue de 7 puntos (riesgo bajo). Los hombres presentaron mayor consumo de riesgo (53,5%) que las mujeres (29,2%). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y el porcentaje de grasa corporal en ambos sexos (p=0,47 mujeres; p=0,06 hombres), pero sí una correlación baja y estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y la circunferencia de cintura (p=0,004 mujeres; p=0,01 hombres).

Conclusión: La mayoría de los estudiantes presentó nivel de riesgo bajo de consumo de alcohol. Más de un tercio mostró sobrepeso u obesidad y más de dos tercios elevado porcentaje de grasa corporal. No se encontró correlación significativa entre consumo de alcohol y porcentaje de grasa corporal total, pero sí existe una relación significativa con la circunferencia de cintura, lo que sugiere una posible asociación con la adiposidad abdominal.

Malaria en el Paraguay: situación y riesgos del restablecimiento de la transmisión local

Martha Torales — 2025-05-06

Introducción: La malaria representó un problema de salud pública en Paraguay hasta 2011, cuando se registró el último caso de transmisión autóctona. El país recibió la certificación de eliminación por la OMS en 2018, pero persisten casos importados y vectores en el territorio.

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de casos importados de malaria y analizar los riesgos del restablecimiento de la transmisión local en Paraguay (2012-2023).

Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de casos importados confirmados registrados por la Dirección General de Vigilancia de la Salud.

Resultados: Se confirmaron 72 casos importados (media: 7 casos anuales), con tendencia decreciente (-80% entre 2012-2022). El 82% provino de África (principalmente Guinea Ecuatorial), 17% de América y 1% de Asia. El 83% afectó a hombres y el 85% a personas entre 20-49 años, principalmente trabajadores de la construcción (36%) y administrativos (22%). Las infecciones correspondieron a P. falciparum (61%), P. vivax (33%) y P. ovale (6%). El 47% requirió hospitalización, con letalidad del 7%. En el 60% de los casos se evidenció presencia de vectores en el entorno residencial, incluido el vector primario Anopheles darlingi en 4 casos.

Conclusiones: Aunque Paraguay mantiene su estatus libre de transmisión autóctona, persiste el riesgo de reestablecimiento debido a casos importados, presencia de vectores en 13 departamentos y flujo migratorio con países endémicos, constituyendo un desafío constante para el sistema de vigilancia epidemiológica y entomológica nacional.

Relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y el peso al nacer: Artículo de Revisión

Gabriela Sanabria-Báez — 2025-05-06

Introducción: El estado nutricional materno influye decisivamente en el desarrollo fetal y resultados neonatales. Los aminoácidos son componentes esenciales para el crecimiento fetal, y sus niveles inadecuados en plasma de cordón umbilical se relacionan con complicaciones como bajo peso al nacer y parto prematuro.

Objetivo: Analizar la evidencia actual sobre la relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos en plasma de cordón umbilical y el peso al nacer.

Metodología: Revisión de literatura en PubMed, Scopus, Cochrane y BVS (2015-2023), utilizando términos como "estado nutricional materno", "aminoácidos", "plasma de cordón umbilical" y "peso al nacer", como parte del proyecto PINV01-67. Se incluyeron estudios que examinaron la relación entre estas variables sin restricciones de idioma.

Resultados: De 10 estudios analizados, se identificó asociación positiva entre niveles de metionina en cordón umbilical y macrosomía. La deficiencia de vitamina D materna se asoció con alteraciones en perfiles de aminoácidos. La obesidad materna correlacionó con niveles elevados de aminoácidos de cadena ramificada en plasma materno y cordón umbilical. Los recién nacidos con bajo peso presentaron niveles inferiores de aminoácidos esenciales versus aquellos con peso normal.

Conclusiones: El estado nutricional materno impacta significativamente en los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y peso al nacer, con importantes implicaciones para la atención prenatal. Se requieren más investigaciones para desarrollar estrategias efectivas que optimicen el estado nutricional materno y mejoren los resultados neonatales, especialmente en el contexto paraguayo.

El control prenatal como indicador clave de la salud pública en Paraguay

Carlos Miguel Ríos-González — 2025-05-06

Paraguay, un país marcado por profundas disparidades socioeconómicas que afectan de manera directa el acceso equitativo a la salud, enfrenta desafíos logísticos significativos debido a su dispersión geográfica. Estas condiciones hacen del control prenatal un componente esencial para garantizar la salud tanto de las madres como de sus recién nacidos. Desde la perspectiva de la salud pública, su importancia va más allá de la simple identificación y prevención de complicaciones obstétricas.