Características clínico-epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por COVID-19 y enfermedades crónicas durante los primeros siete meses de la pandemia en Paraguay-2020

Resumen

Introducción: COVID-19, una infección respiratoria causada por SARS-CoV-2, ha demostrado una gravedad variable en las distintas poblaciones, con aproximadamente el 20% de los pacientes desarrollando complicaciones y menos del 5% experimentando una enfermedad grave que requiere hospitalización. El impacto de las enfermedades crónicas en los resultados de COVID-19 sigue siendo particularmente relevante en los países en desarrollo, donde los recursos sanitarios y las características de la población difieren de los entornos bien estudiados.

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 durante los primeros siete meses de la pandemia en Paraguay, analizando cómo las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) influyeron en la progresión de la enfermedad y los resultados.

Materiales y Métodos: Estudio analítico transversal que examinó las historias clínicas de pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 en cinco importantes hospitales de referencia en Paraguay de marzo a septiembre de 2020. Utilizando análisis de regresión logística bivariada y multivariada con criterio de razón de verosimilitud, identificamos factores asociados con el ingreso a la UCI y la mortalidad, considerando p<0,05 estadísticamente significativo.

Resultados: Entre 1.690 pacientes hospitalizados, 797 (47,2%) cumplieron los criterios de inclusión, con una mediana de edad de 51 años y predominio masculino (53,8%). Las enfermedades crónicas estuvieron presentes en el 61,9% de los pacientes, siendo la hipertensión (29,6%) y la diabetes (25,6%) las más prevalentes. El análisis multivariable reveló que la edad mayor de 80 años (OR=7,70), la presencia de EPOC (OR=2,58) y tener tres o más ENT (OR=2,78) aumentaron significativamente el riesgo de mortalidad. El 29,6% de los pacientes requirió ingreso en UCI, con una tasa de mortalidad general del 29,1%.

Conclusión: La gravedad de los resultados de COVID-19 entre los pacientes hospitalizados en Paraguay mostró fuertes asociaciones con la edad avanzada, múltiples enfermedades crónicas y comorbilidades específicas como la EPOC. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias preventivas específicas y un mejor seguimiento de los pacientes de alto riesgo, en particular aquellos con múltiples ENT.