Comportamiento Clínico del Dengue en Niños en los Últimos

Soraya Araya, Gabriela Sanabria, Cinthia Avalos, Monica Duarte, Silvio Apodaca, Dolores Lovera, Antonio Arbo

Resumen


Introducción: El dengue varía en su expresión clínica desde formas leves a severas, cuyo predominio puede variar en cada epidemia. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico de los casos pediátricos de dengue hospitalizados durante los brotes epidémicos de 2007, 2009 y 2010 en un centro hospitalario de referencia en Paraguay. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en los datos de las historias clínicas de pacientes (pts) internados en el Servicio de Pediatría del IMT en el periodo comprendido entre enero 2007 y julio 2010 con diagnóstico de egreso de dengue. Se analizaron los datos demográficos,

clínicos, paraclínicos y las complicaciones. Resultados: En el periodo de estudio 147 niños se hospitalizaron con diagnóstico de Dengue, correspondiendo 98 pts. (67%) al 2007, 0 pts al 2008, 28 pts (19%) al 2009 y 21 (14%) al 2010. El serotipo predomínante en el 2007 y 2009 fue DENV3 y en el 2010 el DENV1. La edad media de los pts fue 13,2±3,8 años, correspondiendo 2% al grupo etario <5 años, el 37% al de 5-12 años y 61% al grupo de 13-17 años (p<0,05). 36 pts (24%) reunieron criterios de forma grave de la clasificación DENCO, constatándose choque en 21 pts (14%). Al comparar el comportamiento clínico en los diferentes años, la frecuencia de complicaciones viscerales (encefalitis, miocarditis, hepatitis) fue mayor en la epidemia 2007 (24/98, 24%) vs 5/49 (10%) en 2009-2010 (p<0,05) así como la frecuencia de trombocitopenia <50.000 (29% vs 12%, p=0.01). La mortalidad de la serie fue baja (1,4%). Conclusiones: El presente estudio revela las características particulares de cada epidemia en cuanto a severidad, y la elevada frecuencia de complicaciones viscerales en relación con el serotipo DENV3.


Palabras clave


Fiebre por dengue, epidemia, DENCO

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