Progresión de la resistencia de Staphylococcus aureus a Oxacilina en el Instituto de Medicina Tropical de Asunción – Paraguay

Juan Domingo Irala

Resumen


Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) es una bacteria que a menudo es resistente a muchos antibióticos. En la comunidad, la mayoría de las infecciones de MRSA son infecciones de la piel. En las instalaciones médicas, MRSA causa infecciones del torrente sanguíneo que amenazan la vida, la neumonía y las infecciones del sitio quirúrgico.

El SAMR es una de las principales causas de las infecciones adquiridas en los hospitales que se están volviendo cada vez más difícil de combatir debido a la emergente resistencia a todas las clases de antibióticos actuales. La Meticilina se introdujo en 1959 para el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus resistente a la penicilina. En 1961 hubo informes del Reino Unido de S. aureus aislados que habían adquirido resistencia a la meticilina, y los aislados de SARM fueron rápidamente recuperados de otros países europeos, y más tarde de Japón, Australia, y los Estados Unidos. MRSA es ahora un problema en los hospitales de todo el mundo y se recupera cada vez más de los hogares de ancianos y la comunidad. El gen de resistencia a la meticilina (mecA) codifica una proteína de unión a penicilina resistente a la meticilina, que no está presente en cepas susceptibles y se cree que han sido adquiridos de una especie lejanamente relacionada. El gen mecA lleva un elemento genético móvil, el cassette cromosómico estafilocóccico MEC (SCC mec), de los cuales se han descrito cuatro formas que difieren en tamaño y composición genética. Aislamientos de SARM que han disminuido la susceptibilidad a glicopéptidos (glucopéptidos sensibili-dad intermedia S. aureus, GISA), reportado en los últimos años, son motivo de gran preocupación para la salud pública. Durante las últimas cuatro décadas, SAMR ha pasado de ser una molestia controlable en un grave problema de salud pública. MRSA es en gran parte una infección adquirida en el hospital, de hecho, uno de los más comunes. Recientemente, sin embargo, las nuevas cepas de SAMR que han surgido en la comunidad son capaces de causar infecciones graves en personas sanas, como se muestra en este artículo. Es importante remarcar que el término meticilina es sinónimo de oxacilina, que todavía se utiliza por razones históricas

Palabras clave


Susceptibilidad a glicopéptidos, Infección nosocomial.

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