Enfermedades marcadoras más frecuentes y su relación cronológica con el diagnostico (Dx) de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en un hospital de referencia

Isidro Insfran, Cristina Vicenti, Gustavo Benitez, Carlos Kunzle

Resumen


El objetivo del presente trabajo es determinar cuáles son las enfermedades marcadoras más frecuentes del Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y el periodo de tiempo transcurrido entre su Dx. y el Dx. de la infección por VIH.

Diseño: descriptivo, retrospectivo, observacional, de corte transversal.

Materiales y métodos: fueron revisadas 474 fichas clínicas de pacientes con SIDA internados en el IMT de Mayo 2006 a Mayo 2008. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, procedencia, enfermedades marcadoras más frecuentes, Dx. de VIH con técnicas de ELISA y confirmada por WB, CD4 y Carga Viral (CV), nivel de mortalidad; analizadas por el método estadístico Epi Info 2005.

Resultados: se han incluido 474 pacientes con Dx. de infección por VIH por técnica de ELISA y confirmación por WB. 330 pacientes (69,6%) son de sexo masculino; 354 (74,7%) procedentes del área Central, con una media de edad de 34 años (18-71). El recuento de Cd4 en 206 (43,45%) pacientes, fue < a 200/mm3 en 182 (88,3%). La mediana de la CV en 122 paciente (25,7%) fue de 254.556 (0-5.576.100). El intervalo de tiempo entre el Dx. de infección por VIH y el de la enfermedad marcadora de SIDA fue < 1 mes en 243 (51,3%) pacientes, de 2 a 6 meses en 88 (18,5%), de 6 meses a 1 año 34 (7,8%), > 1 año 106 (22,4%). Las enfermedades oportunistas más frecuentes fueron: diarrea crónica 125 (26,58%), Tuberculosis pulmonar y extra pulmonar 123 (25,09%), candidiasis orofaringea, esofágica y pulmonar 120 (25,6%), toxoplasmosis cerebral 81 (17,1%), ETS 72 (15,18%), meningitis a Criptococcus 58 (12,2%), pneumocistosis 46 (9,7%), sarcoma de Kaposi 24 (5,06%), histoplasmosis 20 (4,2%), complejo demencia-SIDA 5 (1,05%). Óbitos 140 pacientes (29,5%).

Conclusión: en 77,6 % de los pacientes internados con Dx de enfermedades marcadora de SIDA la infección por VIH fue reconocida en un periodo menor de 1 año. En 51,3% dicho periodo fue menor de 1 mes.


Palabras clave


ELISA, Enfermedad oportunista, Western Blot

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