Alteraciones placentarias en mujeres embarazadas con cesáreas previas

María Raquel Segovia Vázquez

Resumen


Introducción: El parto por cesárea produce una falla en la reconstitución del endometrio-miometrio en un siguiente
embarazo, asociándose a mayor riesgo de complicaciones por placenta previa y placenta adherente, incrementando la
morbilidad y mortalidad por hemorragia. Objetivo: determinar la asociación de anomalías de implantación y adherencia
placentaria en pacientes con cicatriz de cesárea previa atendidas en el Hospital Nacional (Itauguá) durante 5 años (2006-
2010). Material y métodos: diseño de cohorte retrospectivo, donde se comparó la presencia y ausencia de cicatriz de
cesárea previa y el desarrollo de anomalías placentarias. Resultados: ingresaron al estudio 1.776 mujeres con cicatriz
de cesárea y 13.984 sin ella. Se encontró 164 (1%) pacientes con anomalías placentarias. La incidencia de las anomalías
placentarias en la cohorte con cicatriz de cesárea fue 46,2/1.000 y la de adherencias placentarias fue 22,5/1.000. La cicatriz
de cesárea resultó en un riesgo muy elevado para el desarrollo de anomalías placentarias RR 7,8 (IC 95% 5,8-10,7
p<0,0001). Este riesgo aumentó linealmente con el número de cesáreas anteriores, la multiparidad, la edad mayor de 30
años. La mortalidad asociada a anomalías placentarias fue 0,6%. Conclusión: la presencia de cicatriz de cesárea previa
resultó un riesgo muy elevado para el desarrollo de anomalías placentarias

Palabras clave


cesárea, anomalías placentarias.

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DEL NACIONAL
Publicación Oficial del Hospital Nacional
ISSN 2072-8174