Estenosis esofagica por ingestión de cáusticos

Osmar Cuenca, Julio Ramírez Sotomayor, Deivis Martínez Arguello

Resumen


Las sustancias químicas son causas importantes de lesiones del tracto gastrointestinal y suelen afectar dos grupos de pacientes:
los niños menores de 5 años y los adultos que intentan el suicidio. La principal complicación de la ingesta accidental de cáusticos
es la estenosis esofágica.
Diferentes formas de tratamiento se han aplicado para tratar las estenosis esofágicas por cáusticos y en primera línea está la
dilatación endoscópica, con resultados exitosos en el 60 a 80% de los pacientes. Si estas no son efectivas, se indica el tratamiento
quirúrgico de reemplazo esofágico, y entre las técnicas más frecuentes destaca la esofagectomía de dos vías de Ivor
Lewis y la esofagectomía transhiatal.
Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 20 años de edad que consultó en el Departamento de Cirugía por
cuadro de dificultad para la deglución, con el antecedente de ingestión accidental de soda caústica 2 meses antes. Con estudios
imagenológicos y endoscópicos se confirmó el diagnóstico de estenosis esofágica por ingestión de cáusticos.
Se le realizó una esofagectomía transhiatal asociado a una yeyunostomía de alimentación. La complicación presentada fue
neumotórax bilateral en post operatorio, el cual fue resuelto con tubo de drenaje pleural sellado bajo agua.
Se indicó el alta hospitalaria en su 15 día de postoperatorio, con buena tolerancia oral.

Palabras clave


Estenosis esofágica; Ingestión de cáusticos; Esofagectomía transhiatal.

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DEL NACIONAL
Publicación Oficial del Hospital Nacional
ISSN 2072-8174